• Български
  • English
  • Ελληνικά
  • Русский

Κριτηρια για HIFU θεραπεια σε ασθενεις με καρκινο του παγκρεατος

Κριτήρια για HIFU (χάιφου) θεραπεία σε ασθενείς
με καρκίνο του παγκρέατος

Ενδείξεις:

  • Ιστολογικά αποδεδειγμένο καρκίνο του παγκρέατος
  • Ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει μια ριζική χειρουργική επέμβαση (radical intervention)
  • Μη χειρουργήσιμο καρκίνωμα του παγκρέατος
  • Η αναμενόμενη επιβίωση του ασθενή είναι περισσότερο από 3 μήνες.
  • Ο όγκος είναι ορατός στον υπέρηχο.
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει κλινικά εκδηλωμένο αποφρακτικό ίκτερο
  • Παροχή σε αρκετά μεγάλη και ασφαλή ακουστική διαδρομή έως το όγκο.
  • Ασθενής στο τέταρτο στάδιο με ισχυρούς πόνους και σε αγωγή μορφίνης.
  • Ο ασθενής μπορεί να έχει ολοκληρώσει μια ή δύο χημειοθεραπείες πριν τη Θεραπεία HIFU.
  • Να έχει υπογράψει συγκατάθεση για Θεραπεία HIFU.

Αντενδείξεις:

  • Αντενδείξεις για γενική αναισθησία.
  • Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις λόγου ίκτερου ο όγκος δεν είναι ορατός στον υπέρηχο (η μεγάλη μετεγχειρητική ουλή δυσκολεύει την εκτομή,πολλαπλές συμφύσεις, κλπ).
  • Η παρουσία των μεταλλικών σωματιδίων (κλιπς) μετά από χειρουργική επέμβαση (παγκρεατεκτομή)
  • Αποφρακτικό ίκτερο
  • Θρόμβωση της Vena cava inferior (κάτω κοίλης φλέβα) ή/και Vеnа portalis (πυλαία φλέβα). Aπόφραξη των άνω μεσεντέριων αγγείων.е
  • Μαζική ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων
  • Ασθενείς μετά τη δόση ακτινοθεραπείας άνω των 45 GY

Θεραπεία HIFU σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο
του παγκρέατος

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

  • Ιστολογικά ή κυτταρολογικά αποδεδειγμένο καρκίνο του παγκρέατος
  • Μη χειρουργήσιμο καρκίνο του παγκρέατος
  • Ο ασθενής είναι σε σχετικά καλή κατάσταση
  • Ο ασθενής είναι με ισχυρούς πόνους και αγωγή μορφίνης
  • Ο ασθενής τρώει και κινείται καλά
  • Μπορεί να έχει κάνει τρεις χημειοθεραπείες πριν τη ΗIFU εκτομή
  • Να έχει υπογράψει συγκατάθεση για Θεραπεία HIFU
  • Ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει μια ριζική χειρουργική επέμβαση
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να έχει κλινικά εκδηλωμένο αποφρακτικό ίκτερο
  • ΑΠΟΛΥΤΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

    • Μετά από χειρουργική επέμβαση λόγου ίκτερου ο όγκος δεν είναι ορατός στον υπέρηχο
    • Μεγάλη μετεγχειρητική ουλή η οποία περιορίζει την ablation, πολλαπλές συμφύσεις και άλλα
    • Αποφρακτικό ίκτερο
    • Aπόφραξη των άνω μεσεντέριων αγγείων ή στένωση (κάτω των 30% ροή του αίματως), truncus celiacus (κοιλιακή αρτηρία),Vena Portae (πυλαία φλέβα) κ.α..
    • ασβεστοποίηση (calcification) των αιμοφόρων αγγείων
    • Ασθενής μετά τη δόση ακτινοθεραπείας άνω 45 GY
    • Δεδομένα από αξονική τομογραφική αγγειογραφία (Multidetector Computed Tomography) για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση
    • Όταν υπάρχει λευκοκυττάρωση
    • Ο ασθενής είναι σε κακή γενική κατάσταση
    • Έλλειψη ιστολογικές και κυτταρολογικές ενδείξεις για καρκίνο του παγκρέατος

    ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ:

    • Απομακρυσμένες μεταστάσεις
    • Πλαστικό στεντ στο χοληδόχο πόρο.
    • Διείσδυση ενός κοίλου οργάνου από το υπάρχοντος όγκου.
    • Έλλειψη διαβούλευσης με έναν έμπειρο ειδικό χειρουργό.
Οι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος
περνούν από μια επιτροπή από έμπειρους επαγγελματίες
HIFU για έγκριση ή απόρριψή τους από τη θεραπεία.

.