• Български
  • English
  • Ελληνικά
  • Русский

Ενδείξεις για θεραπεία HIFU σε πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος - ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Κριτήρια για HIFU θεραπεία σε καρκίνο του ήπατος

Ενδείξεις για θεραπεία HIFU σε πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος -
ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα:

  • ιστολογικά επαληθευμένο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC).
  • Μη χειρουργήσιμος καρκίνος - να είναι αποδεδειγμένο από δύο ανεξάρτητους
    εξειδικευμένους χειρουργούς.
  • Ο όγκος είναι ορατός στον υπέρηχο - έχει εστιακή μορφή με σαφή όρια.
  • Δυνατότητα για ριζική χειρουργική θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Σε προχωρημένη διαδικασία - παρηγορητική τοπική θεραπεία με HIFU
  • Συνδυασμός ΤΑΕ + HIFU στη υπεραγγείωση (in cases with hypervascular infiltrative process).
  • Εφαρμογή της HIFU σε περιπτώσεις πολυεστιακό ηπατοκυτταρικό καρκίνομα - έως 4 οζώδεις εστίες.
  • Η απόσταση μεταξύ της επιφάνειας του δέρματος και το απώτατο περιθώριο του όγκου να μην είναι μεγαλύτερη από 12 εκατοστά.
  • Η ακουστική διαδρομή του υπέρηχου να είναι ασφαλής και χωρίς εμπόδια.
  • Καλή γενική κατάσταση του ασθενή > 70% σε κλίμακα Karnofsky.

Αντενδείξεις για θεραπεία HIFU σε ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα:

  • διάχυτο ηπατοκαρκίνωμα
  • ο όγκος διεισδύει περισσότερο των 50% του ήπατος
  • στη σοβαρά αντιρροπούμενη ηπατική λειτουργία
  • σε ασθενή με καχεξία και παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων
  • κατηγορία "C" σε κλίμακα του Child.
  • θρόμβωση της κάτω κοίλης φλέβας
  • Тромбоза (туморни емболи) на вена кава инфериор
  • ο χρόνος προθρομβίνης να είναι μικρότερος των 50%

Ενδείξεις για θεραπεία HIFU στους
δευτεροπαθείς όγκους του ήπατος (μεταστατικός καρκίνος)

Ενδείξεις:

  • Ιστολογικά επαληθευμένη κακοήθη νόσο
  • Να έχει γίνει εξέταση αξονικής τομογραφίας(CT) με σκιαγραφικό ή να είναι ορατές οι εστίες στο ήπατος με κοιλιακό υπερηχογράφημα
  • Οι αλλοιώσεις στο ήπαρ είναι ακατάλληλες για συμβατική χειρουργική επέμβαση (διείσδυση σε μεγάλα αγγεία, πολυκεντρικές μεταστάσεις, κλπ).
  • Μη χειρουργήσιμος καρκίνος - να είναι επαληθευμένο από δύο ανεξάρτητους εξειδικευμένους χειρουργούς .
  • Υπογεγραμμένη δήλωση του ασθενή ότι αρνείται τη συμβατική χειρουργική επέμβαση.
  • Μπορεί να έχει κάνει 2 κύκλους χημειοθεραπείας ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου
  • Η αναμενόμενη επιβίωση του ασθενή πρέπει να είναι περισσότερο από 3 μήνες.

Η HIFU θεραπεία είναι μία παρηγορητική μέθοδο των ηπατικών μεταστάσεων
η οποία μπορεί να εφαρμοστεί υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Ο αριθμός των μεταστάσεων στο ήπαρ να μην είναι περισσότερο από 3-4
  • Να μην είναι μεγαλύτερα από 5 εκατοστά και το συνολικό μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά.
  • Αντενδείξεις για θεραπεία HIFU σε δευτεροπαθείς όγκους στο ήπαρ
    (μεταστατικός καρκίνος)

    • Όταν η μεταστατική διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε περισσότερο από το 50% του ήπατος.
    • Повече от 4 на брой метастатични огнища с размери над 5 см или общ размер, надхвърлящ 10 см
    • Αποφρακτικό ίκτερο
    • Αιμοπετάλια
    • Ο χρόνος προθρομβίνης λιγότερο από το 50%
    • Λευκά Αιμοσφαίρια(WBC) > 3.5
    • Αντενδείξεις για γενική αναισθησία