• Български
  • English
  • Ελληνικά
  • Русский

Първични и вторични чернодробни тумори

Индикации за ХАЙФУ терапия при първичен чернодробен рак -
хепатоцелуларен карцином:

Индикации

  • Хистологично верифициран HCC
  • Преценка за неоперабилност след осъществена консултация с двама независими чернодробни хирурзи
  • Туморът се визуализира ехографски-фокална форма с ясно очертани граници
  • Възможност за радикална терапия в начален стадий; При авансирал процес- палиативно локално лечение с ХАЙФУ
  • Комбинация ТАЕ + ХАЙФУ при хиперваскуларизиран инфилтративен процес
  • Приложение на ХАЙФУ при мултифокална форма на хепатоцелуларен рак - при не повече от 4 нодуларни огнища
  • Разстоянието от повърхността на кожата до най-далечната граница на тумора е не повече от 12 см
  • Акустичният път на УЗ фокус е безопасен и няма обструкции по хода му
  • Добро общо състояние: >70% по скалата на Карнофски

Контраиндикации за ХАЙФУ при хепатоцелуларен рак:

  • Дифузен хепатокарцином
  • Туморът инфилтрира повече от 50% от черния дроб
  • Сериозно декомпенсирана чернодробна функция
  • Пациент с кахексия и наличие на далечни метастази
  • Инфектирани чернодробни огнища
  • Клас „С” по скалата на Child
  • Тромбоза (туморни емболи) на вена кава инфериор
  • Протромбиново време

Индикации за ХАЙФУ терапия при вторични чернодробни тумори (метастази):

Индикации:

  • Хистологично доказано злокачествено заболяване
  • КТ (двуфазово контрастно) изследване на корема или ехографски видими дисеминационни чернодробни огнища
  • Чернодробните лезии да са иноперабилни за конвенционалната хирургия (инфилтрация към големи съдове, мулти центрични метастази и др.)
  • Осъществена консултация с двама независими водещи жлъчно-чернодробни хирурзи за иноперабилност
  • Изразено писмено нежелание на пациента за конвенционална хирургия
  • Проведени 2 курса химиолечение според спецификата на основното заболяване
  • Очаквана преживяемост повече от 3 месеца

ХАЙФУ аблацията е алтернативен метод за палиативно лечение на чернодробни метастази който може да се приложи при следните условия:

  • Броят на огнищата в черния дроб не е повече от 3-4;
  • Същите не са по-големи от 5см и общият размер не надхвърля 10 см!
  • Контраиндикации за ХАЙФУ аблация на чернодробни метастази:

    • Дроб ангажиран от метастатичния процес повече от 50%
    • Повече от 4 на брой метастатични огнища с размери над 5 см или общ размер, надхвърлящ 10 см
    • Механичен иктер
    • Тромбоцити
    • Протромбиново време под 50 %
    • Левкоцити(WBC) > 3.5
    • Противопоказания за обща анестезия