• Български
  • English
  • Ελληνικά
  • Русский

Рак на Панкреаса

Критерии за HIFU (ХАЙФУ) - лечение при пациенти
с рак на панкреаса

Индикации :

  • Хистологично доказан рак на панкреаса
  • Пациентът не може да издържи радикална оперативна интервенция
  • Неоперабилен карцином
  • Очаквана преживяемост повече от 3 месеца
  • Туморът да е ясно видим с ултразвук
  • Пациентът да няма клинично изявен механичен иктер
  • Да се осигури достатъчно голям и безопасен акустичен път до тумора
  • Пациенти в 4 стадий със силен болков синдром може и да са на морфинови производни
  • Пациентите да са осъществили 1-2 курса химиотерапия преди ХАЙФУ аблацията
  • Подписано информирано съгласие за аблатиране

Контраиндикации: :

  • Противопоказания за обща анестезия
  • След операции по повод иктер туморът да не е ехографски видим (голям следоперативен цикатрикс затруднява аблацията, множество адхезии и др.)
  • Наличие на метални частици (клипси) след операция (панкреатоектомия)
  • Обструктивен иктер
  • Тромбоза на вена кава инфериор (Vena cava inferior) и/или порталната вена, напълно прекъснати горни мезентериални съдове
  • Масивни калцификати на съдовете
  • Пациент след лъчетерапия в доза над 45 GY.

ХАЙФУ лечение при пациенти с авансирал рак на Панкреаса

Индикации:

  • Хистологично или цитологично доказан рак на панкреаса
  • Неоперабилен рак на панкреаса
  • Пациент със силен болков синдром на морфинови производни
  • Добър хранителен и двигателен режим на пациента
  • 3 курса химитерапия преди аблацията
  • Пациент в съхранено общо състояние
  • Подписано информирано съгласие за аблатиране
  • Пациент, който не може да издържи радикална оперативна интервенция
  • Пациент, който няма клинично изявен механичен иктер
  • Пациент, който няма левкоцитоза
  • Абсолютни противопоказания:

    • След операции по повод иктер туморът да не е ехографски видим
    • Голям следоперативен цикатрикс, затрудняващ аблацията , множество адхезии и др.
    • Обструктивен иктер
    • Напълно прекъснати или под 30% кръвоток в горни мезентериални съдове, трункус целиакус,вена порте и др.
    • Калцификация на съдовете
    • Пациент след лъчелечение в доза над 45 GY
    • Данни от КТ (мултидетекторна компютърна томография) за тромбоза на венозни или артериални съдове в областта
    • Наличие на левкоцитоза
    • Увредено общо състояние
    • Липса на хистологични и цитологични данни за рак на панкреаса

    Относителни противопоказания:

    • Далечни метастази
    • Пластмасов стенд в общия жлъчен канал.
    • Инфилтрация на кух коремен орган от тумора
    • Обструктивен иктер
    • Липса на консултация с опитен жлъчно-чернодробен хирург
Тези болни минават през комисия от опитни Хайфу специалисти
за тяхното утвърждаване или отхвърляне за провеждане на екстракорпорална аблация
при авансирал рак на Панкреас.